患者，男性，68岁。因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天"入院。不吸氧时PaO为53mmHg，PaCO为58mmHg，其低氧血症是由于

• A、肺动静脉血分流
• B、氧耗量增加
• C、弥散障碍
• D、有效肺泡通气量不足
• E、上述因素综合作用