男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10
/L；腹平片示膈下游离气体。
/L；腹平片示膈下游离气体。患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是
- A、肠穿孔并SIRS
- B、肠穿孔并脓毒症
- C、急性腹膜炎并低血压
- D、肠穿孔并脓毒性休克
- E、急性腹膜炎并脓毒性休克
正确答案:E
以下关于该患者的治疗措施，错误的是
- A、早期液体复苏
- B、4小时内开始广谱抗生素治疗
- C、应用血管活性药物
- D、积极血糖控制
- E、尽早外科手术治疗
正确答案:B
早期液体复苏治疗的目标，正确的是
- A、应于12小时内达标
- B、中心静脉压(CVP)8～12cmH
O - C、平均动脉压≥60mmHg
- D、尿量≥0.5ml/分钟
- E、中心静脉血氧饱和度(ScvO)≥70%
正确答案:E
通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选
- A、氢化可的松
- B、甲泼尼龙
- C、地塞米松
- D、泼尼松
- E、以上均可以
正确答案:A
脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项
- A、早期血清乳酸水平测定
- B、抗生素使用前留取病原学标本
- C、早期高通量血滤治疗
- D、1～2小时放置中心静脉导管
- E、积极血糖控制
正确答案:C
微信扫一扫手机做题