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重症医学(中级)[代码:359]

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女孩,1岁3个月,发热4小时,急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清,持续约2分钟未缓解。伴流涕,无咳喘,无吐泻。

接诊时,需要做的急救处理不包括以下哪项

  • A、快速体格检查,并测生命体征
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、予药物止惊
  • D、物理降温
  • E、先静脉抽血寻找原发病因
正确答案:E

患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止,之后未再发作。住院5天退热,出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有

  • A、水、电解质紊乱
  • B、中枢神经系统感染
  • C、癫癎
  • D、中枢神经系统畸形及占位病变
  • E、以上均需考虑鉴别
正确答案:E

入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史,患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为

  • A、三大常规、C反应蛋白、电解质
  • B、抽搐后及2周后查脑电图
  • C、脑脊液检查
  • D、CT检查
  • E、心电图检查
正确答案:E

关于痊愈后注意事项不包括

  • A、如反复发作需查脑电图
  • B、增强体质,避免感染
  • C、发热时及时降温
  • D、营养均衡,增加免疫功能
  • E、患儿母亲有热性惊厥史,是发生癫癎的危险因素,应定期复查脑电图
正确答案:E
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