男性，45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时；查体：呼吸29/分钟，心率102/分钟，血压105/70mmhg;B超估测PAP为50mmHg，可疑肺血栓栓塞症，应首选哪一项检查以明确诊断

• A、心电图
• B、胸部X线平片
• C、超声心动图
• D、螺旋CT
• E、肺动脉造影