男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×10／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为

• A、重症肺炎
• B、护理机构相关性肺炎
• C、呼吸机相关性肺炎（VAP）
• D、重症院外获得性肺炎
• E、早发性院内获得性肺炎