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重症医学(中级)[代码:359]

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患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmHO)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。

患者正压通气的并发症为

  • A、气管-食管瘘
  • B、张力性气胸
  • C、气管破裂
  • D、ARDS
  • E、气压伤
正确答案:E

正压通气相关的并发症,不包括

  • A、气管-食管瘘
  • B、呼吸机相关性肺损伤
  • C、呼吸机相关性肺炎
  • D、氧中毒
  • E、呼吸机相关的膈肌功能不全
正确答案:A

呼吸机相关性肺损伤,不包括

  • A、气压伤
  • B、容积伤
  • C、萎陷伤
  • D、生物伤
  • E、化学伤
正确答案:E

该患者应立即做什么处理

  • A、调低氧浓度、PEEP和气道压力
  • B、调高氧浓度、PEEP和气道压力
  • C、调高氧浓度、调低PEEP和气道压力
  • D、左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
  • E、左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
正确答案:D

为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生,对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求

  • A、吸气末平台压不超过30~35cmHO及合适的PEEP
  • B、吸气末平台压不超过30~35cmHO及最小的PEEP
  • C、吸气末平台压不超过25~30cmHO及合适的PEEP
  • D、吸气末平台压不超过25~30cmHO及最小的PEEP
  • E、吸气末平台压不超过35~40cmHO及合适的PEEP
正确答案:A
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