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重症医学(中级)[代码:359]

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男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。

考虑患者可能出现何种并发症

  • A、气胸
  • B、颈部血肿
  • C、导管源性感染
  • D、静脉血栓形成
  • E、以上都有可能
正确答案:A

为尽快明确诊断应立即行哪项检查

  • A、胸腔B超
  • B、CT
  • C、心脏彩超
  • D、胸部X线片
  • E、以上都有可能
正确答案:D

下列哪项不能预防该并发症的出现

  • A、穿刺前准确定位
  • B、B超引导下定位
  • C、穿刺前暂时脱呼吸机
  • D、尽量选取高位穿刺点
  • E、可以多个部位穿刺
正确答案:E
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