女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

• A、肺炎
• B、胸膜炎
• C、阑尾炎穿孔
• D、坏死性胰腺炎
• E、胃穿孔