试题预览
1、女性，27岁，已婚，平素月经正常，诉本次月经量少，淋漓不净20余天，突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体：面色苍白，宫颈举摆痛明显，子宫正常大小。尿妊娠试验(±)。
- 1.初步诊断可能是( )。
- A、先兆流产
- B、稽留流产
- C、左侧输卵管妊娠破裂
- D、急性阑尾炎
- E、卵巢囊肿蒂扭转
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- 2.B超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是( )。
- A、X线检查
- B、腹腔镜检查
- C、阴道后穹窿穿刺
- D、刮宫
- E、血常规检查
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- 3.经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，应马上行( )。
- A、剖腹探查术
- B、抽血化验
- C、中药治疗
- D、MTX治疗
- E、腹腔镜直视下穿刺妊娠囊
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2、 29岁，G
P
，孕36周，头痛、视物不清，下肢水肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压，BP 195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，儿头S
，骨产道正常突然抽搐。
P，孕36周，头痛、视物不清，下肢水肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压，BP 195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，儿头S，骨产道正常突然抽搐。- 1.首先考虑的诊断为( )。
- A、脑出血
- B、高血压危象
- C、子痫
- D、癔病
- E、癫痫
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- 2.首选紧急处理为( )。
- A、肌注654-2
- B、静脉推注肼苯哒嗪
- C、静脉滴注甘露醇
- D、静脉滴注硫酸镁、镇静剂
- E、肌肉注射安定
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- 3.该患者发生下列哪项合并症的可能性最小？( )
- A、胎盘早剥
- B、急性肾盂肾炎
- C、肺水肿
- D、胎儿窘迫
- E、产后出血
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3、 28岁经产妇，妊娠39周，阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg，脉搏118次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀光露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。
- 1.本例最可能的诊断是( )。
- A、先兆临产
- B、正常产程
- C、前置胎盘
- D、胎盘早剥
- E、先兆子宫破裂
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- 2.本例最恰当的处理是( )。
- A、期待疗法
- B、外转胎位术
- C、人工破膜
- D、静滴缩宫素
- E、立即剖宫产
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- 3.预防本病发生最有意义的项目是( )。
- A、避免多次刮宫、多产、产褥感染
- B、避免宫腔内压力骤然降低
- C、加强定期的产前检查
- D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
- E、积极防治妊高征
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4、 28岁初产妇，孕38周，破膜3日，自然分娩，产后第3日会阴后-斜切开伤口红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为38.6℃和39℃，宫体压痛不明显。
- 1.本例恰当的诊断是( )。
- A、胎膜早波
- B、会阴后-斜切开伤口感染
- C、产褥病率
- D、产褥感染
- E、足月顺产
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- 2.不恰当的处理是( )。
- A、高锰酸钾液坐浴
- B、拆线
- C、会阴伤口处理疗
- D、换药引流
- E、抗炎治疗
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5、初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90/60mHg。
- 1.本例可能性最大的诊断是( )。
- A、肠炎
- B、宫颈撕裂
- C、阴道后壁血肿
- D、会阴Ⅲ度裂伤
- E、以上都不是
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- 2.此时应进行的处理是( )。
- A、肌注宫缩剂
- B、阴道镜检查
- C、静滴广谱抗生素
- D、肛门指诊
- E、给予止血剂
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