试题预览
1、男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70/50mmHg，脉搏135次/分，上腹部明显压痛，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂。
- 1.病人的诊断是( )。
- A、失血性休克
- B、损伤性休克
- C、过敏性休克
- D、神经源性休克
- E、心源性休克
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- 2.诊断的主要依据是( )。
- A、受伤病史
- B、血压降低
- C、脉搏加快
- D、尿量减少
- E、临床综合表现
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- 3.立即给病人快速补充血容量，宜首选( )。
- A、葡萄糖液
- B、全血
- C、血浆
- D、右旋糖酐
- E、平衡盐溶液
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- 4.下列急救措施中，哪项不正确？( )
- A、保持安静，避免过多搬动
- B、保暖，但不加温
- C、保持呼吸道通畅，吸氧
- D、采取头低脚高位
- E、适当用镇痛剂
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- 5.下列治疗原则中，哪一项是正确的？( )
- A、积极抗休克治疗，同时迅速手术
- B、立即手术处理肝破裂
- C、先快速补液，血压正常后手术
- D、先抗休克治疗，如病情无好转再手术
- E、快速输血补液，应用止血药，不手术
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2、男性，48岁，腹痛48小时，病因不明，查体：BP100/80 mm，P100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠音弱，急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。
- 1.患者出现休克，应属于( )。
- A、出血性休克
- B、感染性休克
- C、损伤性休克
- D、神经性休克
- E、心源性休克
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- 2.患者出现休克，原因为( )。
- A、大量毒素的吸收
- B、大量液体丧失于腹腔
- C、中毒性心肌炎
- D、毒素吸收和血容量减少
- E、急性呼吸衰竭
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- 3.为确定诊断，最有价值的依据是( )。
- A、白细胞计数分类
- B、中心静脉压
- C、肺动脉楔压
- D、动脉二氧化碳分压
- E、体温突然上升达39～40％以上
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3、男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80/50mmHg。
- 1.应首先考虑发生( )。
- A、溶血反应
- B、发热反应
- C、过敏反应
- D、变态反应
- E、血液污染
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- 2.治疗的重点不包括( )。
- A、抗休克
- B、保护肾功能
- C、防治DIC
- D、换血治疗法
- E、给抗组织胺药
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4、女性25岁，既往体健，宫内孕40周，因胎儿窘迫欲行剖宫产术。
- 1.术前半小时可给予( )。
- A、抗生素和阿托品
- B、苯巴比妥和阿托品
- C、地塞米松
- D、输血500ml
- E、肾上腺素
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- 2.此病人可采用的麻醉方式为( )。
- A、针刺麻醉
- B、局部麻醉
- C、连续硬膜外麻醉
- D、乙醚吸入麻醉
- E、低温麻醉
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- 3.穿刺部位为( )。
- A、胸8～9
- B、腰3～4
- C、胸11～12
- D、胸9～10
- E、胸10～11
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5、女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75/60mmHg，脉搏130次/分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm ，血pH 7.30。
- 1.病人处于何种情况？( )
- A、血容量仍不足
- B、血容量相对过多
- C、容量血管扩张
- D、容量血管过度收缩
- E、心功能不全
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- 2.应采取的有效措施是( )。
- A、大量应用抗生素
- B、纠正酸中毒
- C、用血管收缩剂
- D、加快速度补液
- E、给强心药
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- 3.首先选用的药物是( )。
- A、肝素
- B、碳酸氢钠
- C、地塞米松
- D、西地兰
- E、以上都不是
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