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计划生育(中级)[代码:360]

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患者女性,20岁,主因GP,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体: BP110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分, SPO97%,胸骨左侧第3~4肋间柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。

该患者合适的诊断为

  • A、先天性心脏病
  • B、风湿性心脏病
  • C、室间隔缺损
  • D、房间隔缺损
  • E、心功能Ⅱ级
  • F、心功能Ⅲ级
正确答案:A,C,E

以下处理为适当的是

  • A、不宜妊娠,立即终止妊娠
  • B、可以继续妊娠,加强监护
  • C、适当减少活动量
  • D、适当活动,加强心脏耐受性
  • E、必要时吸氧
  • F、必要时利尿、强心、扩血管治疗
正确答案:B,C,E,F

待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括

  • A、心界扩大
  • B、休息时心率>110次/分
  • C、肺底部持续性湿啰音
  • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
  • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
  • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
正确答案:B,C,E,F

妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为

  • A、第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂
  • B、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
  • C、宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
  • D、胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压
  • E、预防产后出血,静脉注射麦角新碱
  • F、产程开始后即给予抗生素预防感染
正确答案:A,C,D,F

产后正确的处理包括

  • A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
  • B、充分休息,密切监护
  • C、尽早下地活动
  • D、应用广谱抗生素预防感染
  • E、如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗
  • F、产后哺乳不受影响
正确答案:A,B,D,E
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