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急诊医学(中级)[392]

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 患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP 160/90 mmHg。尿常规:WBC 2/HP,蛋白(++),糖(++)。

该患者最可能的诊断为

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、肾动脉硬化
  • E、糖尿病肾病

实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 μg/min,以下表述正确的是

  • A、患者为糖尿病肾病早期
  • B、患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g
  • C、患者尿清蛋白排泄率正常
  • D、患者为糖尿病临床肾病
  • E、患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg

目前最佳治疗方案为

  • A、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
  • B、禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高
  • C、应用免疫抑制剂
  • D、服用中药保肾治疗
  • E、血压控制在130/80 mmHg以下
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