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急诊医学(中级)[392]

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患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。

该患者在体格检查时不会出现的体征为

  • A、右侧肺下界移动度叩不出
  • B、右侧触觉语颤增强
  • C、右中下肺呼吸音减弱或消失
  • D、右中下肺叩诊浊音或实音
  • E、右侧呼吸运动减弱

该患者最可能的诊断应考虑为

  • A、右侧气胸
  • B、右侧恶性胸腔积液
  • C、右侧肺实变
  • D、右侧结核性胸腔积液
  • E、右侧类肺炎性胸腔积液

为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为

  • A、经皮肺穿刺活检
  • B、PPD皮试
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
  • E、痰找抗酸杆菌
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