男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
诊断冠心病以下哪项最有价值
- A、心电图有S-T段下降和T波改变
- B、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
- C、心超显示左室后壁运动减弱
- D、X线示左室增大
- E、运动试验阳性
典型心绞痛的特点应是
- A、持续性压榨性胸骨后疼痛
- B、左胸乳头部发作性疼痛
- C、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
- D、短暂压榨性胸骨后疼痛
- E、持续左胸疼
患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕以下哪项表现
- A、窦性心动过速
- B、T波高耸
- C、Q-T间期明显延长
- D、P-R间期延长
- E、S-T段压低,T波变平
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,以下哪项较重要
- A、激素治疗提高应激性
- B、主要用增强心肌收缩力的强心药
- C、快速补充血容量
- D、缩血管药保证冠状动脉的灌注
- E、应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
首选升压药应是
- A、异丙肾上腺素
- B、多巴胺
- C、间羟胺(阿拉明)
- D、酚妥拉明
- E、去甲肾上腺素
患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是
- A、心律失常
- B、乳头肌断裂
- C、室间隔穿孔
- D、心脏破裂
- E、泵衰竭
[假设信息]如果患者心肌梗死为右心室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗
- A、利尿剂
- B、强心剂
- C、血管扩张剂
- D、缩血管药物
- E、补充血容量

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