患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP 95/65mmHg,P 76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。
最可能的诊断为
- A、急性心肌梗死
- B、急性肺栓塞
- C、急性胃黏膜病变
- D、急性肠梗阻
- E、急性胰腺炎
最有意义的检查项目是
- A、肺增强CT
- B、心电图
- C、胃镜
- D、血尿淀粉酶
- E、血脂肪酶
治疗上应不宜使用的药物是
- A、β受体阻滞剂
- B、洋地黄类
- C、奥美拉唑
- D、利尿剂
- E、硝酸酯类药物
若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6导联 ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是
- A、硝酸酯类静滴
- B、给予吗啡肌注
- C、美托洛尔口服
- D、积极行急诊冠脉造影及支架植入术
- E、积极行溶栓治疗
若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是
- A、他汀类药物口服
- B、普罗帕酮口服
- C、利多卡因静推后静滴维持
- D、胺碘酮静滴维持
- E、暂不予处置,密切监护,必要时予电复律
对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是
- A、普罗帕酮
- B、硝酸甘油
- C、卡托普利
- D、阿托伐他汀
- E、美托洛尔

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