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急诊医学(中级)[392]

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男患,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑

  • A、肺气肿型(红喘型)
  • B、混合型
  • C、小叶中央型
  • D、支气管炎型(紫肿型)
  • E、全小叶型
  • F、肺气肿型(无喘息型)

提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83mmHg,PH:7.23。提问:可能的诊断

  • A、代谢性酸中毒
  • B、Ⅰ型呼吸衰竭
  • C、代谢性碱中毒
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭
  • E、呼吸性酸中毒
  • F、呼吸性碱中毒

该患者实验室检查一般不出现

  • A、静息时PaO2显著降低
  • B、残气量增加
  • C、PaCO2晚期升高
  • D、红细胞比积<45%
  • E、FEV1减低
  • F、合并发绀

提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关

  • A、粉尘吸入
  • B、自主神经功能紊乱
  • C、α1–抗胰蛋白酶缺乏
  • D、大气污染
  • E、吸烟
  • F、职业性粉尘
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