男患,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑
- A、肺气肿型(红喘型)
- B、混合型
- C、小叶中央型
- D、支气管炎型(紫肿型)
- E、全小叶型
- F、肺气肿型(无喘息型)
提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83mmHg,PH:7.23。提问:可能的诊断
- A、代谢性酸中毒
- B、Ⅰ型呼吸衰竭
- C、代谢性碱中毒
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、呼吸性酸中毒
- F、呼吸性碱中毒
该患者实验室检查一般不出现
- A、静息时PaO2显著降低
- B、残气量增加
- C、PaCO2晚期升高
- D、红细胞比积<45%
- E、FEV1减低
- F、合并发绀
提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关
- A、粉尘吸入
- B、自主神经功能紊乱
- C、α1–抗胰蛋白酶缺乏
- D、大气污染
- E、吸烟
- F、职业性粉尘

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