患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓。
临床诊断头皮撕脱伤伴
- A、心源性休克
- B、血液异常分布性休克
- C、创伤性休克
- D、低血容量性休克
- E、神经性休克
接诊后首先要采取的措施为
- A、生理盐水反复冲洗清洁创面
- B、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
- C、吸氧
- D、立即止血,补充血容量,抗休克
- E、CT检查,除外颅内和颈椎损伤
检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取
- A、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖
- B、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
- C、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面
- D、以前臂游离皮瓣修复
- E、在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

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