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急诊医学(中级)[392]

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女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2 000~4 000ml,尿量每天3 000~4 000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。

为快速明确诊断应行下列哪种检查

  • A、禁水加压试验
  • B、骨髓培养
  • C、OGTT试验
  • D、血培养
  • E、血酮体

患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应该

  • A、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml,血钾降至正常以下时开始补钾治疗
  • B、整个过程无需补钾治疗
  • C、暂不补钾,待血钾降至正常以后补钾
  • D、立即开始补钾
  • E、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml时开始补钾治疗

患者首要的抢救措施是

  • A、补液
  • B、补充碳酸氢钠
  • C、纠正电解质紊乱
  • D、使用脱水药治疗脑水肿
  • E、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注

该患者经静脉补液,持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者昏迷,此时应

  • A、加大胰岛素剂量
  • B、50%葡萄糖20ml静脉注射
  • C、加强抗感染治疗
  • D、使用正性肌力药
  • E、采用甘露醇脱水治疗
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