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急诊医学(中级)[392]

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中年女性患者,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。

诊断最可能是

  • A、心力衰竭
  • B、甲状腺危象
  • C、甲亢复发
  • D、甲亢性心脏病
  • E、放射性甲状腺炎

药物治疗首选

  • A、糖皮质激素
  • B、丙基硫氧嘧啶
  • C、复方碘液
  • D、他巴唑
  • E、普萘洛尔(心得安)

治疗原则

  • A、强心、利尿、抗感染
  • B、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因
  • C、抗甲状腺药物治疗
  • D、强心、利尿、去除诱因
  • E、强心、利尿、对症治疗
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