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急诊医学(中级)[392]

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患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。

病人的休克原因考虑

  • A、过敏性休克
  • B、中毒性休克
  • C、损伤性休克
  • D、神经源性休克
  • E、出血性休克

诊断的主要依据为

  • A、临床综合表现
  • B、少尿
  • C、受伤病史
  • D、心率快
  • E、低血压

下列监测措施中,不需要的是

  • A、头部CT检查
  • B、血压、脉搏、尿量
  • C、末梢循环情况
  • D、神志状态
  • E、毛细血管充盈时间

下列紧急措施中错误的是

  • A、完全平卧
  • B、避免过多搬动
  • C、可适当应用镇痛药
  • D、保持呼吸道通畅,吸氧
  • E、保暖,但不加温

下列治疗原则中正确的是

  • A、积极抗休克治疗,同时迅速手术
  • B、立即剖腹探查止血
  • C、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
  • D、快速补液、输血,止血,不手术
  • E、先快速补液,待血压正常时手术

立即给病人快速扩容,宜先输注

  • A、血浆
  • B、右旋糖酐液
  • C、白蛋白
  • D、平衡液
  • E、10%葡萄糖液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次,血压92/70mmHg。应考虑病人已发生

  • A、急性呼吸窘迫综合征
  • B、肺部感染
  • C、肺不张
  • D、肺水肿
  • E、急性左心衰竭

上述诊断的基本病理生理改变不包括

  • A、肺泡萎陷、透明膜形成
  • B、肺通气与灌流比例失调
  • C、肺微循环障碍
  • D、肺淤血
  • E、肺间质水肿
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