男性患者，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑

• A、胃破裂
• B、肾破裂
• C、胰腺破裂
• D、肝破裂
• E、脾破裂