男患，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。排便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次／分，血压8/6kPa（60/45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最可能是

• A、外伤性脾破裂
• B、腹膜后血肿
• C、胰腺断裂伤
• D、外伤性胃破裂
• E、外伤性肝破裂