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急诊医学(中级)[392]

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男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致病情恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。

关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,以下哪种意见是正确的

  • A、试用小剂量
  • B、冲击量加静脉滴注维持
  • C、应该使用,因为CO2潴留,患者神志恍惚
  • D、呼吸兴奋剂联合氧疗
  • E、不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛

关于本病例是否应用及如何应用激素,以下哪种意见比较正确

  • A、禁忌应用激素
  • B、及早使用冲击剂量激素
  • C、表面激素吸入
  • D、支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
  • E、支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

关于本例是否应用和如何应用人工机械通气,以下哪种意见较为合理

  • A、体外负压通气
  • B、不需要
  • C、需要气管插管和机械通气
  • D、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接
  • E、立即开始经面罩衔接机械通气
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