患者男，30岁，突发上腹部剧痛3 h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
最有可能的诊断为
- A、急性机械性肠梗阻
- B、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
- C、大叶性肺炎所致反射性腹痛
- D、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
- E、急性胰腺炎
最具有针对性的检查是
- A、血淀粉酶检查
- B、腹部B型超声或CT检查
- C、腹腔诊断性穿刺
- D、血常规
- E、腹部透视及X线平片
肠鸣音消失的原因是
- A、炎症刺激而致肠麻痹
- B、机械性肠梗阻
- C、肠坏死
- D、肠血运障碍
- E、剧痛而不敢腹式呼吸
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