女性患者，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
- A、改用达那唑
- B、脾切除
- C、丙种球蛋白
- D、血浆置换
- E、加大糖皮质激素剂量继续使用
若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为
- A、长春新碱
- B、大剂量丙种球蛋白
- C、云南白药
- D、皮质激素
- E、酚磺乙胺止血
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急诊医学（中级）[392]