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急诊医学(中级)[392]

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女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1个月。辅助检查示血RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。

诊断首先考虑

  • A、慢性肾小球肾炎急性发作
  • B、干燥综合征
  • C、类风湿关节炎
  • D、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
  • E、风湿性关节炎

为明确狼疮肾炎的性质,最有帮助的检查是

  • A、尿红细胞计数
  • B、尿红细胞位相显微镜检查形态
  • C、尿常规
  • D、尿三杯试验
  • E、肾活检

肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎,首选治疗药物最佳组合为

  • A、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
  • B、糖皮质激素+甲氨蝶呤
  • C、羟氯喹+双氯氛酸
  • D、糖皮质激素+环磷酰胺
  • E、雷公藤+抗生素

治疗过程中查血小板降至7×109/L,白细胞及血红蛋白均于正常范围,以下哪项治疗可暂不考虑

  • A、脾切除
  • B、长春新碱
  • C、达那唑
  • D、环孢素
  • E、人静脉用免疫球蛋白
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