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急诊医学(中级)[392]

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女性患者,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。

此患者首选治疗

  • A、泼尼松每日60mg,口服
  • B、吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服
  • C、氯喹每日500mg,口服
  • D、大量利尿剂
  • E、CTX200mg隔日静脉注射

1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选

  • A、停止原来用药,只给止血剂
  • B、停原来用药,给予环孢素加止血剂
  • C、停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物
  • D、中草药加止血剂
  • E、继续上述治疗加止血药物

2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合

  • A、环丙沙星
  • B、酮康唑
  • C、氟康唑(大扶康)
  • D、克霉唑
  • E、制霉菌素
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