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急诊医学(中级)[392]

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女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。

该患者的诊断是

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、天疱疮
  • C、混合性结缔组织病
  • D、白塞病
  • E、类风湿关节炎

该患者气短可能合并的病变是

  • A、肺动脉高压
  • B、心功能不全
  • C、肺内感染
  • D、狼疮肺炎
  • E、肺间质纤维化

进一步应该做的检查不包括

  • A、肺CT
  • B、心脏多普勒超声
  • C、肺动脉压力测定
  • D、尿蛋白定量
  • E、唾液腺流率

对该患者应首先进行的药物治疗是

  • A、非甾体类抗炎药
  • B、免疫抑制剂
  • C、生物制剂
  • D、丙种球蛋白
  • E、糖皮质激素

治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天。首先应采取以下治疗措施中的

  • A、血浆置换
  • B、加用免疫抑制剂
  • C、甲泼尼龙冲击治疗
  • D、加用丙种球蛋白
  • E、加用生物制剂
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