试题预览
1、病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
- 1.对该患者的诊断是( )
- A、胃食管反流病
- B、心绞痛
- C、Mallory-Weiss综合征
- D、食管憩室炎
- E、胃癌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.选用的最佳治疗药物是( )
- A、多潘立酮
- B、硝酸甘油
- C、氢氧化铝
- D、奥美拉唑
- E、硫糖铝
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若需维持治疗，选用的最佳药物是( )
- A、雷尼替丁
- B、奥美拉唑
- C、枸橼酸铋钾
- D、莫沙比利
- E、硫糖铝
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、食管裂孔疝
- B、反流性食管炎
- C、慢性胃炎
- D、食管癌
- E、胃溃疡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者最佳的药物治疗是
- A、硫糖铝
- B、氢氧化铝
- C、硝酸甘油
- D、法莫替丁
- E、碳酸氢钠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者最佳的用药时间为几周
- A、8～12周
- B、2～8周
- C、3～6周
- D、5～11周
- E、4～10周
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。
- 1.诊断首先考虑是
- A、反流性食管炎
- B、食管孔疝
- C、食管癌
- D、癔球症
- E、硬皮病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法
- A、食管pH值测定
- B、食管镜伴活检
- C、食管脱落细胞检查
- D、食管压力测定
- E、食管滴酸试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型
- A、髓质型
- B、蕈伞型
- C、溃疡型
- D、缩管型
- E、隐伏型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。
- 1.该患者的临床诊断考虑为
- A、消化性溃疡伴出血
- B、食管－胃底静脉曲张破裂出血
- C、糜烂出血性胃炎
- D、胃癌
- E、食管贲门黏膜撕裂综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是
- A、血常规
- B、急诊胃镜
- C、上消化道造影
- D、腹部CT
- E、粪隐血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗
- A、静脉快速补液
- B、输血
- C、血管夹
- D、手术治疗
- E、ICU监测
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
- 1.诊断首先考虑
- A、食管癌
- B、胃食管反流病
- C、食管贲门失弛缓症
- D、食管裂孔疝
- E、硬皮病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对上述诊断最有帮助的检查是
- A、食管pH监测
- B、胸部CT
- C、胃镜检查
- D、食管动力检查
- E、食管滴酸实验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗最有效的药物为
- A、PPI
- B、H
受体拮抗剂 - C、胃黏膜保护剂
- D、促动力剂
- E、抗酸剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
