试题预览
1、患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。
- 1.诊断应首先考虑
- A、特发性肺动脉高压
- B、二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
- C、先天性心脏病室间隔缺损
- D、急性呼吸衰竭
- E、慢性心力衰竭失代偿
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- 2.下列治疗错误的是
- A、洋地黄制剂
- B、呋噻米
- C、硝酸酯类制剂
- D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
- E、氨茶碱
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2、患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。
- 1.患者不需要进行的检查是
- A、食管超声心动图
- B、上、下肢动脉血气分析
- C、心电图
- D、INR、PT、CT
- E、胸部X线片
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- 2.减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是
- A、目前无介入或手术治疗指征
- B、药物治疗
- C、二尖瓣球囊扩张术
- D、二尖瓣置换术
- E、介入治疗
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- 3.如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物
- A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
- B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
- C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
- D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
- E、阿司匹林+胺碘酮
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3、患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。
- 1.此患者首先应考虑的诊断是( )
- A、亚急性细菌性心内膜炎
- B、风心病合并左心衰
- C、急性细菌性心内膜炎
- D、风心病合并右心衰
- E、风心病合并肺部感染
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- 2.若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗( )
- A、洋地黄类药物
- B、抗生素
- C、β受体阻滞剂
- D、钙拮抗剂
- E、利尿剂
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4、男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
- 1.哪种疾病的可能性大
- A、肺心病心衰急性发作
- B、风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿
- C、风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿
- D、冠心病、急性左心衰、肺水肿
- E、肺梗死
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- 2.导致上述症状的原因是
- A、肺动脉压力升高
- B、左心房压力升高
- C、肺静脉压力升高
- D、左室舒张末压升高
- E、以上都不是
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5、女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。
- 1.患者可能存在哪种心力衰竭
- A、全心衰竭
- B、左心衰竭
- C、右心衰竭
- D、左房衰竭
- E、右房衰竭
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- 2.其导致心力衰竭的病因可能是
- A、扩张型心肌病
- B、冠心病
- C、风湿热
- D、高血压
- E、缩窄型心包炎
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- 3.为明确诊断最可靠的检查是
- A、心电图
- B、动态心电图
- C、胸片
- D、冠状动脉造影
- E、心动超声
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- 4.该患者心功能为
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、以上都不对
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