试题预览
1、从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。
- 1.关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是( )
- A、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
- B、不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
- C、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
- D、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
- E、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿
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- 2.该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择( )
- A、研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
- B、研究者应增加对受试者损伤的赔偿
- C、研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺
- D、研究者应向所有受试者支付酬金
- E、研究者说服女研究生，而非强迫
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2、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?”
- 1.该值班医师出现过错的根源在于( )
- A、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
- B、没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
- C、没有正确适应医学模式转变的要求
- D、没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
- E、以上都不是
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- 2.该值班医师严重缺乏的美德是( )
- A、克己
- B、利人
- C、同情
- D、正直
- E、以上都有
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- 3.医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )
- A、恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
- B、先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
- C、只管抢救，收费是别人的事
- D、把棘手患者推给上级医生
- E、以上都不对
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3、患者，男，35岁，主诉“舌感异常”到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明“病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。”患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。
- 1.本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )
- A、医生的动机是好的，目的是为了救人
- B、医生以“恶性溃疡”告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
- C、切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
- D、当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
- E、以上都是
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- 2.本案例患者上告法庭，最主要理由是( )
- A、医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
- B、医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
- C、医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
- D、医生当时用“只是烧灼舌的溃疡部分”的隐瞒病情手段来行施手术
- E、医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够
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4、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。
- 1.有利于患者重返社会，参加社会工作的是( )
- A、教育康复
- B、职业康复
- C、心理康复
- D、康复预防
- E、以上都不是
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- 2.患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )
- A、康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
- B、药物治疗
- C、手术治疗
- D、保健活动
- E、预防保健
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- 3.对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )
- A、物理治疗
- B、作业治疗
- C、语言矫治
- D、康复工程
- E、心理康复
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5、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
- 1.若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )
- A、违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
- B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
- C、虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
- D、手术未造成其他伤害，患者应予谅解
- E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
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- 2.若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )
- A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
- B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
- C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
- D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
- E、告知患者实情，会降低医院信誉
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