【简要病史】 女性，35岁，周期性腹痛20年。
正确答案:【评分要点】
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
有无诱因，发作和病程，急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。（3分）
腹痛性质（是隐痛还是剧痛、阵发性或持续性，是否放射等），有无恶心、呕吐、转移痛。（2分）
是否伴有发热，如有则进一步询问发热规律和体温度数。（1.5分）
发病以来大便及月经情况，有无腹泻或月经异常情况。（1分）
有无类似发作史，以了解是否慢性病变急性发作。（0.5分）
②诊疗经过（2分）
其他科室诊疗情况，如内科和外科。（1分）
血常规、尿常规、粪常规检查结果，以协助诊断与鉴别。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无胃肠道病史。（1分）
有无尿道结石病史。（0.5分）
有无妇科病病史。（1分）
有无精神因素。（0.5分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
微信扫一扫手机做题