多做题,通过考试没问题!

临床执业助理医师实践技能

题库首页>执业医师>临床执业助理医师实践技能

简要病史:女性,45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、体位突然变动,有无服用药物。 ②腹痛:具体部位、性质、程度、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素。 ③呕吐:次数、性质,有无恶心,呕吐物的性状和量,有无胆汁,有无粪臭味。 ④伴随症状:是否已停止排气、排便,有无腹泻或黏液血便。 有无发热、出汗、口渴。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、腹部B超、腹部X线平片、肿瘤标志物。 ②治疗情况:是否用过抗菌药物及止吐药物治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无妇科疾病病史,有无腹部手术史。月经与婚育史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题