1．诊断 (1)主诉疾病的诊断：21、22、11、12邻面浅龋； 或21、22吻合浅龋，11、12吻合浅龋； 或21远中邻腭面浅龋(21浅龋)，12、22近中、11远中邻面浅龋（或12、11、22浅龋）。 (2)非主诉疾病的诊断：46咬合面继发龋（或46浅龋）。 2．主诉疾病的诊断依据 (1)11、12、21、22龋损仅局限于釉质层，患者无自觉症状。 (2)11、12、21、22邻面均有典型的色、形、质改变。 (3)探诊（－），冷试（－），排除中、深龋。 (4)x线片示11远中邻面釉质有透射区；根尖未见明显异常，排除尖周病变。 3．非主诉疾病的诊断依据 (1)既往有补牙史。 (2)46充填物边缘不密合，探针可探入洞缘。 (3)冷试（－），排除牙髓疾病。 (4)x线片示阻射物周围有透射区，根尖未见明显异常，考虑无尖周病变。 4．主诉疾病的鉴别诊断与釉质钙化不全、釉质发育不全、氟牙症的鉴别（表4-1-2）。 5．主诉疾病的治疗原则(1)11、12、21、22充填术；(2)或11、12、21、22分别制备ⅲ类洞光敏树脂充填。 6．全口其他疾病的治疗设计(1)46重新充填；(2)或46去原充填物，去龋备洞垫底，永久充填。 【病例得分与失分要点】 1．在主诉疾病的诊断方面回答不全，如： (1)只答了邻面龋，而没答牙位。 (2)只答牙位，而没答部位。 (3)没答龋的深度。 2．在非主诉疾病的诊断方面 (1)遗漏46的诊断。 (2)有个别诊断为"充填物裂缝"或"充填物不密合"，均是错误的。 3．主诉疾病的诊断依据中主要是遗漏了牙髓的检查结果和x线片显示的结果。 4．非主诉疾病的诊断依据中没提到既往有补牙史，冷试（－）和x线片示阻射物周围有透射区。 5．主诉疾病鉴别诊断中失分原因如：与中龋和深龋鉴别、需鉴别的疾病病种回答不全；需鉴别疾病的内容相互混淆或没有明显的鉴别点。 6．主诉疾病的治疗原则仅答治疗原则（11、12、21、22充填术）即可，但是有的将酸蚀、冲洗、涂粘结剂、树脂修复、光照等步骤叙述得太详细，影响答题速度。 7．关于全口其他疾病的治疗设计有少数忘记答46的治疗原则。