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急诊医学(正高)

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 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T 41 ℃,P 138次/min,R 30次/min,BP 70/30 mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。

为指导治疗应立即进行的检查项目包括

  • A、心电图
  • B、肌酸激酶
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析
正确答案:A,B,C,E,F

检验结果提示该患者出现(提示 入院3 d后查肌酸激酶12 000 mmol/L,血肌酐680 μmol/L。)

  • A、休克
  • B、心肌炎
  • C、横纹肌溶解
  • D、脑炎
  • E、乙醇中毒
  • F、迟发型过敏性休克
正确答案:A,C

需要立即进行的治疗包括(提示 患者血氧饱和度下降至70%。)

  • A、液体复苏
  • B、气管插管
  • C、镇静
  • D、营养心肌
  • E、抗感染
  • F、保肝治疗
正确答案:A,B

该患者的诊断最可能是

  • A、劳力性热射病
  • B、非劳力性热射病
  • C、热衰竭
  • D、热水肿
  • E、热晕厥
  • F、热烫伤
正确答案:A
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