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急诊医学(正高)

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 患者男,28岁,体重75 kg,建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余,期间未饮水及进食,后昏倒在地,被工友送入急诊。体格检查:呼吸22次/min,较深,脉搏细速,血压90/45 mmHg,全身发热而无汗,未排尿。

患者的体液状态为

  • A、高渗性脱水
  • B、等渗性脱水
  • C、细胞内脱水少于细胞外脱水
  • D、不存在缺钠
  • E、不会出现酸中毒
正确答案:A

昏倒的主要原因是

  • A、脑细胞脱水致脑功能障碍
  • B、热射病
  • C、休克
  • D、低血糖
  • E、劳累过度
正确答案:A

据其临床表现,初步估计其脱水量为体重的

  • A、<2%
  • B、2%~4%
  • C、4%~6%
  • D、>6%
  • E、无法确定
正确答案:C

实验室检查结果可能是

  • A、尿相对密度升高
  • B、尿呈酸性
  • C、因机体代偿,细胞外液渗透压不高
  • D、细胞内液渗透压高于细胞外液
  • E、抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响
正确答案:A

当天较合理的补液方案是

  • A、输注5%葡萄糖溶液3500 ml
  • B、输注0.9%氯化钠溶液3500 ml
  • C、积极补充10%氯化钾
  • D、尿量达40 ml/h时开始口服补钾
  • E、输注5%葡萄糖溶液2500 ml + 0.9%氯化钠溶液1000 ml
正确答案:E
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