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急诊医学(正高)

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 患者男,21岁。意识不清1 h入院。体格检查:T 35.8 ℃,P 62次/min,R 6次/min,BP 80/50 mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。

患者最有可能的诊断是

  • A、急性地西泮中毒
  • B、急性阿片中毒
  • C、急性吩噻嗪类镇静药中毒
  • D、急性有机磷杀虫药中毒
  • E、急性一氧化碳中毒
  • F、急性脑桥出血
正确答案:B

紧急处理措施应包括

  • A、畅通气道,经鼻导管给氧
  • B、静脉应用纳洛酮
  • C、血液灌流
  • D、应用升压药物如多巴胺
  • E、机械通气
  • F、静脉应用氟马西尼
正确答案:A,B

为进一步明确诊断可选择的实验室检查是

  • A、颅脑CT
  • B、颅脑MRI
  • C、血、尿阿片类药物检测
  • D、全血胆碱酯酶活性测定
  • E、血COHb测定
  • F、血、尿酮体检测
正确答案:C
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