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内科学(正高)

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女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

为明确诊断该患者首选检查

  • A、胃镜
  • B、X线钡餐检查
  • C、幽门螺杆菌检测
  • D、上腹部增强CT
  • E、胃液分析
正确答案:A

该患者没有进行上述检查,回家服用奥美拉唑+达喜,近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断,最佳的检查是

  • A、超声胃镜
  • B、肿瘤标记物
  • C、胃镜
  • D、上腹部超声
  • E、幽门螺杆菌培养
正确答案:A

该患者可能的诊断是

  • A、胰腺炎
  • B、消化性溃疡
  • C、胃癌
  • D、胃癌胰腺转移
  • E、胃癌肝转移
正确答案:D

下列说法不正确的是

  • A、炎性息肉癌变率低
  • B、胃溃疡好发于胃窦
  • C、胃溃疡属于癌前状态
  • D、黏液腺癌恶性程度最高
  • E、胃癌扩散以直接蔓延最常见
正确答案:D

若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到

  • A、肝脏
  • B、肺
  • C、肾脏
  • D、腹膜
  • E、颅内
正确答案:A

目前采取的治疗措施是

  • A、目前不需要治疗
  • B、内镜下治疗
  • C、手术治疗
  • D、化学治疗
  • E、放射治疗
正确答案:C
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