患者女性，65岁。慢性咳嗽十余年，心慌、气促五年，浮肿20天入院。体检：气促，口唇、指端明显发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界右第七肋间，两肺叩诊过清音，听诊双肺布满干湿性啰音，心界不大，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg，心率120次/分，律整，肝大肋下1.5cm，腹饱满，压痛，有移动性浊音，双下肢凹陷性浮肿。WBC：14.0×10
/L，尿：蛋白(++)，RBC3～5/40x，颗粒管型1～2/10x。
/L，尿：蛋白(++)，RBC3～5/40x，颗粒管型1～2/10x。初步诊断是
- A、右心衰竭
- B、左心衰竭
- C、肝硬化
- D、肺心病
- E、慢性支气管炎急性发作
- F、肾小球肾炎
- G、动脉粥样硬化性心脏病
- H、慢性阻塞性肺气肿
正确答案:A,D,E,H
入院后应做哪些必要检查
- A、血清电解质测定
- B、胸部正侧位片
- C、血气分析
- D、EKG（心电图）
- E、血洁尿素氮
- F、痰细菌培养
- G、肺功能检查
- H、同位素肾图
正确答案:A,B,C,D,E,F
应立即采取哪些主要治疗措施
- A、利尿剂
- B、人工呼吸
- C、吸入2升／分氧气
- D、吸入6升／分氧气
- E、静点广谱抗生素
- F、静点氨茶碱
正确答案:A,C,E,F
检查提示：血气分析：pH：7.46，PaO
：46mmHg，PaCO：80mmHg，HCO
：45mmol/L，血钾3.2mmol/L、氯85mmol/L、钠129mmol/L。根据上述结果考虑什么诊断
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、Ⅰ型呼吸衰竭
- F、Ⅱ型呼吸衰竭
- G、低钾血症
- H、高钠血症
正确答案:A,D,F,G
哪些因素可以促使该病人发生碱中毒
- A、应用利尿剂不当
- B、应用大环内酯抗生素
- C、未给予氧气治疗
- D、输入过多碱性药物
- E、应用氨茶碱
- F、进食太少
- G、呕吐
- H、长期应用皮质激素
正确答案:A,D,F,G,H
以下哪几项符合该病人的心电图诊断标准
- A、V
R/S≤1 - B、V
导联／R/S≤1 - C、SV+RV≥4.0mv
- D、P波增宽＞0.12秒，伴切迹
- E、RV+SV≥1.05mv
- F、P电压＞0.22mv
- G、额面平均电轴≥﹣30°
正确答案:A,E,F
以下哪几项符合该病的X线诊断标准
- A、右下肺动脉干≥15毫米
- B、肺动脉外围分支扩张
- C、右心室增大
- D、肺动脉段凸出高度≥3毫米
- E、右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.0
正确答案:A,C,D
检查提示：入院第三日，心脏听诊发现心律不齐，可闻及频发性早搏，EKG各导联出现提前QRS波群，其前无相干P波，QRS波宽大，T波与主波相反。以下哪些因素可以导致该病人发生心律紊乱
- A、低氧血症
- B、洋地黄过重
- C、应用β2受体兴奋剂
- D、感染
- E、电解质紊乱
- F、应用氨茶碱
- G、高碳酸血症
正确答案:A,B,D,E,F,G
该病人可能发生下列哪些合并症
- A、上消化道出血
- B、心律失常
- C、肺性脑病
- D、肝昏迷
- E、酸碱平衡紊乱
- F、弥漫性血管内凝血
正确答案:A,B,C,E,F
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