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内科学(正高)

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病历摘要:患者男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

患者可能的诊断是什么?

  • A、十二指肠球部溃疡
  • B、慢性胃炎
  • C、慢性胰腺炎
  • D、胆石症
  • E、功能性胃肠病
正确答案:A

为明确诊断应优先检查哪些项目?

  • A、胃镜检查
  • B、钡餐检查
  • C、血清胃泌素
  • D、胃液分析
  • E、大便潜血试验
正确答案:A

上消化道出血最常见的原因是?

  • A、急性胃粘膜病变
  • B、胃癌
  • C、食管静脉曲张破裂
  • D、食管癌
  • E、消化性溃疡
  • F、胆道出血
正确答案:E

关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的? 提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。

  • A、有空腹痛
  • B、90%的溃疡好发于球部
  • C、前壁溃疡穿孔多见
  • D、血清胃泌素水平显著升高
  • E、发生癌变机会很少
正确答案:A,B,C,E

下列哪些是消化性溃疡的并发症?

  • A、消化道出血
  • B、幽门梗阻
  • C、癌变
  • D、穿孔
  • E、电解质紊乱
  • F、食管狭窄
正确答案:A,B,C,D

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因,下列描述哪些是正确的? 提示:患者幽门螺杆菌阳性

  • A、绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
  • B、Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
  • C、根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
  • D、根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
  • E、Hp感染可引起血清高胃泌素血症
正确答案:A,B,D,E

根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案?

  • A、奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
  • C、雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • E、枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
正确答案:A,C

下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征?

  • A、消化性溃疡
  • B、MALT淋巴瘤
  • C、有胃癌家族史
  • D、早期胃癌术后
  • E、功能性消化不良
  • F、预防胃癌
正确答案:A,B,C,D
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