女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。
提问：患者应做哪些检查
- A、尿常规
- B、血常规
- C、血沉
- D、抗核抗体谱
- E、胸片
- F、补体
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，B超示双肾稍大。提问：最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
- B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
- C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
- D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
- E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
- F、系统性红斑狼疮
正确答案:D
提问：下列哪项是狼疮活动的指标
- A、明显血尿
- B、急性肾衰竭
- C、大量蛋白尿
- D、C3下降
- E、抗ds-DNA抗体(+)
- F、血沉快
正确答案:A,B,C,D,E,F
提问：下列哪项是病理活动的指标
- A、新月体形成
- B、肾小球内炎症细胞浸润
- C、肾间质中炎症细胞浸润
- D、核碎裂
- E、肾小球基底膜弥漫增厚
- F、系膜有免疫球蛋白和补体沉积
正确答案:E,F
提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为
- A、口服强的松+环磷酰胺
- B、口服强的松+霉酚酸酯
- C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺
- D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
- E、单纯用环磷酰胺治疗
- F、ACEI口服
正确答案:C
提问：不应采取的治疗是
- A、口服强的松
- B、利尿
- C、甲基强的松龙冲击
- D、输入血白蛋白
- E、环磷酰胺冲击
- F、ACEI口服
正确答案:D
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