青年男性患者，爆破施工中被飞来的石块击伤头部，当即昏迷10分钟，清醒2小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征异常变化。临床诊断首先考虑为

• A、急性硬脑膜外血肿
• B、脑挫伤
• C、脑水肿
• D、脑内血肿
• E、急性硬脑膜下血肿