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护理综合考研

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患者,女,37岁,4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm,质韧,患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦,诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想,转入外科准备行甲状腺大部切除手术,术前服用碘剂和丙硫氧嘧啶。患者向护士询问:“我为什么要吃这些药?”“这两种药物各有什么作用?”“什么情况下我就可以手术了?”作为责任护士如何回答上述三个问题。

正确答案:(1)用药原因:通过碘剂和硫脲类药物降低基础代谢率,保证手术顺利进行和预防术后并发症。 (2)碘剂的作用:抑制甲状腺素释放,有助于避免术后甲状腺危象的发生;同时能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬,有利于手术进行。丙硫氧嘧啶的作用:通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制甲状腺素的合成。 (3)甲状腺功能亢进术前症状控制标准:情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在90次/分以下;脉压恢复正常;基础代谢率+20%以下。
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