患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。
为明确诊断，需要完善的检查有
AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。下一步治疗应首选
患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。下一步治疗有
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副高005面审答辩神经内科学
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