该患者还可出现哪些表现

为明确诊断，首选的检查是

若患者完善上述检查提示特发性肌病，同时今晨查房时患者突然出现被害妄想，情绪烦躁，幻听。精神检查：意识清晰，接触被动，疑人害他，易激惹，近记忆、理解力、判断力下降，行为紊乱，无自知力，生活自理差。考虑合并了哪项疾病

下一步治疗措施有