患者，女，63岁，发热咳嗽4d，气短1d就诊入院，发病前在农贸市场从事活禽销售。查体：T39.5℃，呼吸促，口唇发绀，双肺呼吸音弱，散在湿啰音。血：WBC11.2×10⁹/L，N66％，L21％；血气分析：PaO₂65mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.31；肺CT：双肺散在磨玻璃影，双肺下叶实变，伴双侧胸腔积液。咽拭子：H7N9流感核酸阳性。