患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。