患者老年男性，75岁，体重60kg。既往有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，每年持续3～4个月，以秋冬季为著，近2～3年出现活动后气短，有时伴有双下肢水肿。今日时晨起突感左上胸部针刺样疼痛与呼吸有关，深呼吸时疼痛加重，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧、来院就诊。
该患者呼吸困难最可能的原因是？
该患者查体可能出现的阳性体征为？
下一步为明确诊断可选择的检查有？
患者入院2h后，出现呼吸困难略加重查CT可见左肺气体压缩约50％，则该患者下一步治疗首选？
若患者呼吸困难渐进性加重，CT提示左肺气体压缩约70％，则纵隔可能出现的移位方向为？
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