患者男性，42岁。被汽车撞倒6小时，急诊入院。伤后昏迷5分钟，醒后头痛，双侧瞳孔等大3mm，逐渐头痛加重，呕吐2次，烦躁，四肢乱动，继而不省人事。体检：T：38℃，BP：90/75mmHg，P：120次/分，R：30次/分，半昏迷，瞳孔：右6mm，对光反应（－），左3mm，对光反应（＋），枕部偏左头皮挫伤及血肿，五官无出血，左胸壁挫伤，左肺叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，腹软，肠鸣音弱。提示：颅骨照片正常。胸部照片：左45肋骨骨折，血气胸，左胸腔穿刺抽血100ml，抽气500ml，抽不完。