男性，40岁，头面、四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家族中无类似患者，体检：颜面潮红，有多数细碎鳞屑：第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，血痰聚集成片，指趾甲混浊肥厚。